舒泰50与速眠新Ⅱ是目前兽医临床中常用的麻醉药,单独使用时各具优、缺点。舒泰50是一种新型的分离麻醉剂,含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮,麻醉诱导时间短,肌肉松弛较好,麻醉效果良好且安全范围大;但维持时间短,在苏醒过程中可出现全身震颤的不良反应,且价格昂贵,对大体型犬进行麻醉费用较高[1-4]。速眠新Ⅱ麻醉诱导、维持时间均较长,且价格便宜;但通过多例临床手术麻醉观察,速眠新Ⅱ麻醉肌松效果不良,麻醉时存在降低体温、抑制心功能等不良反应,且苏醒时间较长,苏醒后宿醉现象明显[5-8]。将速眠新Ⅱ与舒泰50按照一定比例进行混合麻醉,具有诱导时间、苏醒时间缩短、生理指标影响小等优点,但目前尚无探究犬使用速眠新Ⅱ与舒泰50混合麻醉的用药比例的相关试验[9]。基于此,本试验探索犬使用舒泰50和速眠新Ⅱ混合麻醉的最佳配比和用药剂量,以期为实现不同麻醉剂优劣互补,提高麻醉效果以及安全性等提供参考。1试验材料1.1试验材料1.1.1试剂与仪器舒泰50(规格为50 g/L,批号8ADTA)购自维克贸易(上海)有限公司;速眠新Ⅱ(规格为2 mL,批号20211110)购自吉林省华牧动物保健品有限公司;硫酸阿托品(规格为0.5 g/L,批号1906021)购自天津金耀药业有限公司。迈瑞uMEC12 Vet兽用监护仪购自深圳迈瑞动物医疗科技股份有限公司。1.1.2试验动物试验选择24只体重(10.0±0.5)kg健康中华田园犬,隔离饲养观察1周。所有试验犬在试验前均进行了体温、呼吸、心率等生理指标测量,结果均正常;进行犬瘟热、犬副流感、犬细小病毒病、犬冠状病毒病、犬钩端螺旋体病检查,结果均为阴性;进行粪便检查、尿液检查、血常规、血液生化15项检查,结果均为正常。1.2试验方法1.2.1药物配制将含有效成分的冻干粉与总量无菌溶液混合,得到5 mL舒泰50,每毫升有效含量为50 mg。分别按照2∶8、5∶5、8∶2的体积比与速眠新Ⅱ混合,得到复合麻醉药,配制好的药液4 ℃避光保存。1.2.2试验设计试验犬隔离观察1周,体检无异常后随机分为8组,每组3只犬。按照药物配制比例(速眠新Ⅱ与舒泰50体积比为2∶8、5∶5、8∶2)和给药剂量(0.08和0.10 mL/kg)分为6组(试验1组~试验6组),另设单独使用速眠新Ⅱ和舒泰50的对照组(试验7组和试验8组)。麻醉给药前8 h禁食,4 h禁水,注射麻醉药前20 min按照0.1 mg/kg皮下注射硫酸阿托品。试验7组速眠新Ⅱ给药剂量为0.1 mL/kg。试验8组舒泰50给药剂量为0.2 mL/kg(10 mg/kg)。复合麻醉药配制比例及给药剂量见表1,各组给药方法均为颈部皮下注射。注射后观察犬眼睑反射,检查犬肌肉松弛程度。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2022.12.004.T001表1各组麻醉药比例及剂量Tab.1Proportion and dose of anesthetics in each group组别速眠新Ⅱ∶舒泰50注射剂量/(mL/kg)试验1组2∶80.08试验2组2∶80.10试验3组5∶50.08试验4组5∶50.10试验5组8∶20.08试验6组8∶20.10试验7组1∶00.10试验8组0∶10.201.2.3测定指标及方法1.2.3.1麻醉时间相关指标各组试验犬从麻醉药注射完毕开始计时,分别记录诱导时间、麻醉维持时间和苏醒时间。诱导时间为麻醉给药后动物从清醒状态至进入可进行外科手术操作的麻醉时间,以动物眼睑反射消失、心率和呼吸频率均匀稳定、肌肉松弛适度为判断标准。麻醉维持时间为从犬进入外科麻醉期开始至犬出现明显眼睑反射的时间,即全麻诱导完成后至手术麻醉结束的时间,在此期间内动物肌松良好、呼吸系统和循环系统各项监测正常。苏醒时间为从犬出现明显眼睑反射至完全苏醒四肢恢复自主运动能力的时间,动物完全苏醒判定依据为动物精神完全恢复、定向力恢复、运动协调、肌张力恢复、呼吸功能正常以及咳嗽、吞咽等反射恢复。1.2.3.2麻醉生理指标监测本次试验采用迈瑞uMEC12 Vet兽用监护仪实时监测犬给药前和麻醉20 min后的体温、心率和呼吸频率。并在试验过程中使用水银体温计每隔15 min测量一次体温,使用听诊器每隔5 min检测一次犬心率和呼吸频率,与机测结果比对以保障测量结果准确可靠。1.3数据统计与分析试验数据采用Microsoft Excel软件进行数据预处理,Graphpad Prism V 7.0软件进行统计分析。结果以“平均值±标准差”表示,P0.05表示差异显著。2结果与分析2.1不同比例速眠新Ⅱ与舒泰50对麻醉时间相关指标的影响(见表2)由表2可知,试验7组平均诱导时间最长,为6.2 min,试验8组最短,为2.7 min;试验7组平均麻醉时间最长,为68.5 min,试验8组最短,为24.5 min;试验8组平均苏醒时间最长,为12.5 min,试验7组最短,为3.3 min。由此可知,速眠新Ⅱ的特点是诱导时间和麻醉时间长,苏醒快;舒泰50诱导时间和麻醉时间短,苏醒慢。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2022.12.004.T002表2不同比例速眠新Ⅱ与舒泰50对麻醉时间相关指标的影响Tab.2Effects of different proportions of Sumianxin Ⅱ and Zoletil 50 on related indexes of anesthesia time组别诱导时间麻醉时间苏醒时间试验1组3.8±0.4bcd35.3±5.4ab10.3±2.3cde试验2组3.4±0.2de44.3±5.6bc5.4±2.1ef试验3组4.2±0.4abcd43.4±5.6bc8.2±3.5cd试验4组3.5±0.3cde55.5±6.4bc7.1±2.3b试验5组4.4±0.3abc40.4±7.3ab6.1±4.3ef试验6组4.2±0.4abcd50.4±4.3bc4.3±3.5cde试验7组6.2±0.5ab68.5±4.5c3.3±1.5a试验8组2.7±0.5e24.5±2.0a12.5±1.5f注 :同列数据肩标不同字母表示差异显著(P0.05),相同字母或无字母表示差异不显著(P0.05);下表同。min在使用速眠新Ⅱ和舒泰50混合麻醉的各组中,以试验2组平均诱导时间最短,试验5组最长,分别为3.4和4.4 min,与对照组差异显著(P0.05)。试验1组平均麻醉时间最短,试验4组最长,分别为35.3和55.5 min,与对照组差异显著(P0.05)。试验6组平均苏醒时间最短,试验1组最长,分别为4.3和10.3 min,与对照组差异显著(P0.05)。综上所述,在相同剂量下,舒泰所占比例越大,诱导时间和麻醉时间越短。综合考量,试验4组诱导时间、麻醉时间和苏醒时间比较理想,适合大部分手术需要,但苏醒时间比6组长。因此建议一般中型手术建议采用速眠新Ⅱ和舒泰50比例为5∶5或8∶2,给药剂量为0.1 mL/kg。2.2不同比例速眠新Ⅱ与舒泰50对麻醉后相关生理指标的影响(见表3)由表3可知,麻醉后试验7组、试验8组犬的平均体温为36.8、38.3 ℃,平均呼吸频率为40、22 次/min,平均心率为100、153 次/min。正常成年犬的体温为37.5~39.0 ℃,呼吸频率10~30 次/min,心率70~120 次/min。对比可知,使用速眠新Ⅱ麻醉后,犬体温有所降低,呼吸频率升高,心率正常;而舒泰50麻醉后,犬体温、呼吸频率正常,心率升高。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2022.12.004.T003表3不同比例速眠新Ⅱ与舒泰50对麻醉后相关生理指标的影响Tab.3Effects of different proportions of Sumianxin Ⅱ and Zoletil 50 on related physiological indexes after anesthesia组别体温/℃呼吸频率/(次/min)心率/(次/min)试验1组37.9±0.2bc27±4bc146±12b试验2组38.1±0.3ab29±8bc149±6b试验3组37.6±0.3bc32±5bc137±15bc试验4组37.5±0.2cd35±4b130±12bc试验5组37.4±0.2de36±6b117±9c试验6组37.1±0.3de37±4ab112±10c试验7组36.8±0.3f40±7ab100±18c试验8组38.3±0.4ab22±5d153±9a在使用速眠新Ⅱ和舒泰50混合麻醉的各组中,试验1组~试验4组犬的平均体温数值在参考范围内,与对照组差异显著(P0.05);试验1组、试验2组犬平均呼吸频率数值在参考范围内,与对照组差异显著(P0.05);试验5组、试验6组犬平均心率数值在参考范围内,与对照组差异显著(P0.05)。麻醉必然会对动物的体温、呼吸频率和心率产生影响,相比之下,试验4组犬的生理参数总体接近正常水平,影响较小,符合手术麻醉要求。3讨论小动物外科临床麻醉的方法很多,而随着科学技术发展,全身麻醉所应用的药物也在不断更新。各种全身麻醉药在诱导时间、麻醉时间、苏醒时间和对动物麻醉后生理指标的影响等方面各自具有不同的优点和缺点,因此,在麻醉药和麻醉方法的选择上,应尽量降低全身麻醉对机体生理指标的影响和副作用,增强肌松和镇痛作用[10-12]。良好的麻醉药和麻醉方法应满足诱导时间和苏醒时间短、麻醉维持平稳,并且在手术过程中具有良好的镇痛、镇静和肌松作用。舒泰50麻醉深度浅,麻醉后生理指标接近正常,但麻醉时间短。而且舒泰50中含有的替来他明的代谢和消除较慢,导致犬的苏醒过程不稳定[13]。速眠新Ⅱ具有抑制心脏传导的作用,并导致腺体分泌增强,影响麻醉效果,犬在麻醉过程中常出现挣扎、摇头等现象,影响手术操作[14]。而使用速眠新Ⅱ与舒泰50混合麻醉并未出现此类现象。孙之皓等[15]在临床中采用按体重静脉注射0.04 mL/kg舒泰、肌内注射0.01~0.02 mL/kg速眠新复合麻醉取得了很好的麻醉效果。本试验通过对比,发现将速眠新Ⅱ与舒泰50按照5∶5比例混合采用皮下注射方式取得了良好的麻醉效果,并降低了静脉注射引起的风险。4结论综上所述,速眠新Ⅱ与舒泰50混合麻醉可降低麻醉成本,提高手术安全性和操作的舒适性,达到优劣互补的目的。本试验结果表明,速眠新Ⅱ与舒泰50的混合比例在5∶5,给药剂量为0.10 ml/kg时,麻醉效果相对较理想,且对犬的体温、呼吸频率、心率影响较小。但在临床应用中需根据具体外科手术需要调整混合比例,本试验结果可为速眠新Ⅱ与舒泰50的临床应用提供参考。

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