泰安市在已有基础上对社区养老进行了深度挖掘，出台《泰安市人民政府关于支持养老服务发展的实施意见》（泰政字〔2020〕38号）。本研究旨在提出泰安市现阶段社区养老产业的发展与社区养老资源利用存在的问题，有效解决该地政府面临的管理困境，探索可复制、可推广的居家社区养老服务有效模式，提高基层治理能力现代化[1]。1泰安市社区居家养老现状分析1.1研究背景人口结构上，泰安市60岁以上人口占总人口的比重高达22.06%，养老压力逐年增长。一方面，养老市场持续处于供不应求的状态，老年产业成为朝阳产业；另一方面，虽然泰安市政府、社区及养老机构积极参与养老事业的建设，但经验与能力方面存在欠缺，民众满意度较低，未达到预期效果。泰安市人口年龄构成如图1所示。10.19301/j.cnki.zncs.2023.07.005.F001图1泰安市人口年龄构成1.2现状分析（1）养老观念较为保守。在当前社会情况下，大部分老年人更依赖居家养老导致对于社区养老的认识较为片面，也缺少充分了解相关内容和服务项目的渠道。泰安市老年人对社区养老的看法如图2所示。10.19301/j.cnki.zncs.2023.07.005.F002图2泰安市老年人对社区养老的看法（2）养老设施投入不足。社区养老建设中的设施完备程度与服务质量好坏与否，对老年人参与该地社区养老具有重要的影响。目前部分社区附带的医养功能不足以满足老年人逐渐广泛的生活需求。（3）生活陪伴需求强烈。年轻群体的求职和发展流动变化，促使同龄老年人之间进行社交，老年人和同龄人、朋友共同参与社区养老的意愿最明显。老年人健康状况与社交能力下降，使老年人期待通过社区联结广泛的共同身份群体。老年人的生活陪伴现状如图3所示。10.19301/j.cnki.zncs.2023.07.005.F003图3老年人的生活陪伴现状（4）购买能力差异较大。调研和后续实践调查结果显示，拥有商业养老保险的老年人占比为8.3%，空余时间从事副业的老年人占比为2.2%。老年群体的收入差距较大导致老年人对养老服务的购买能力差异较大，对社区居家养老服务的质量与范围要求也存在较大差距。（5）上门服务需求旺盛。对于行动不便的老人或拥有一定经济基础的老年人来说，上门服务更具有私人化、定制化的特点，其更追求养老服务的品质以及服务供给的便捷性。在上门服务需求的种类中，老年人对家政类服务与健康类服务提出更精细化的要求。老年人家政服务需求种类、健康服务需求种类如图4、图5所示。10.19301/j.cnki.zncs.2023.07.005.F004图4老年人家政服务需求种类10.19301/j.cnki.zncs.2023.07.005.F005图5老年人健康服务需求种类家政类服务中，相比于看护服务，日常衣食住行更受老年人青睐。老年人对于理疗等医养服务的需求相对平均，更注重身体健康，对社区提供的医养服务提出的要求较高，而社区目前建设情况与理想状态存在较大差异[2]。2现存问题与成因分析2.1泰安市社区居家养老现存问题在理论研究指引和政策引导下，泰安市社区居家养老服务建设取得了一定发展与进步。但经调研发现，在养老资源的利用方面还存在较多问题。（1）社区居民认同感不足。一方面，社区居民的传统式“家庭养老”思想根深蒂固，从内心排斥这种新兴的养老模式。另一方面，相关部门对社区居家养老模式宣传力度不够，居民不清楚具体养老服务内容，导致居民接受程度不高，对社区居家养老的认同感低。（2）社区养老设施不完善。目前，泰安市部分社区只有单一的活动区域，无障碍通道、盲道等基础便民设施缺失。大多数老年活动室面积偏小，没有配备足够供老年人使用的健身娱乐设备与器材。社区提供的文娱活动单调，只能满足部分老年人需要，缺少图书室、书法室等精神生活场所。医养服务所需专业设备不够齐全，缺少专门供康复训练和医护服务的场所，甚至无床位可供老年人居住。（3）社区工作者专业能力不足。2019年，泰安市民政局颁布《泰安市社区养老机构基本条件规范》，对社区养老服务工作者有清晰规定，社会养老服务工作者与被服务老年人的比率不低于1∶5。实际中，所访社区中平均3名职工服务70~80名老年人，远低于规定标准。除了工作人员的数量不能满足老年人照护服务的需要外，还存在专业人员所涉及专业知识面较窄、水平不高等问题。部分社区提供老年人医养方面的服务时，需要临时从卫生室、诊所等机构雇佣人员组建团队，未建立专属专业人才队伍。（4）智慧化水平较低。智慧养老已在全国多地普遍推行，但泰安市智慧养老服务水平还处于较低水平，社区很少有数字化的专业智慧养老服务平台，只能提供部分线下基础服务。（5）社会参与主体单一。社区养老建设资金来源主要是政府支持，但相关部门对于养老服务资金投入有限，只足够购买基础服务。家庭、社会组织与爱心企业并未充分参与社区居家养老，仅靠政府投资、社区运营，难以满足高层次多样化的养老需求。2.2泰安市社区居家养老问题成因（1）老年群体易受传统观念影响。老年人是否能接受社区居家养老，主要取决于老年人的传统观念。受我国传统文化的影响，即使平日生活在社区，老年人也会与子女关系较为疏远，缺失归属感。（2）政府设施建设投入不足。社区设施建设周期比较长，社区没有能力承担较大的资金压力，泰安市政府在养老资源方面的投入并不充足，经费、场地的缺乏导致许多受欢迎的服务项目无法展开[3]。从财政投入角度看，资金分布不均匀，对养老领域的投入过于追求规模和床位数量，针对小型化、专业化的社区居家养老服务中心补贴较少。（3）缺乏专业人才体系构建。一方面，社区工作从业人员数量不足，社区养老机构普遍存在招工难问题，社会上从业护工数量远低于政府标准。另一方面，目前从业人员多数年龄较大、学历较低，不具备专业护理技能。社区养老服务工作者没有固定培训，部分社区完全依赖政府组织的全员基础性培训，缺少完整规范的技能提升培训体系。（4）信息化建设水平较低。首先，社区内养老从业人员年龄偏大，对信息化平台敏感度低，学习难度大，难以保证技能培训的实践转化效果，成为机构信息化转型中的一大障碍。其次，对于老年人来说，功能越完备的智能设备操作难度越大，很多老年人对于电子设备的使用不熟悉，无法顺利操作。最后，缺少智慧化信息平台的搭建，缺乏对智能设备使用的统一管理。缺乏统一业务标准和技术标准[4]，市面上适老化设备的专业水平参差不齐。3优化路径研究3.1建立健全社区居家养老服务体系（1）推行稳健利好政策。在法规建设方面，出台或修订针对性文件。包括健全法律保障，将拒不开展服务、不符合配套标准或无视老人需求的情况列入违规，并公示、责令整改、罚款等处罚；建立老年人社区电子档案制度，存储老年人的各种信息，为科学化、针对性提供服务建立基础[5]；推出激励办法，对爱心企业、社会组织以及先进社区予以评比、表彰、宣传等。（2）发挥共建共创作用。主体需求的多元化决定了服务体系的内涵必须是多层次的。可以畅通反馈渠道，由老人提出需求或建议，由专家进行分析，与社区工作人员商讨如何优化，再将结果反馈给老人，实现良性互动、共建共创，建立多层次居家养老服务体系。（3）走好监督制约之路。健全政府监督、社会监督机制，对社区居家养老服务工作进行评估，以达到监督效果[6]。畅通服务购买方对服务提供方的评价机制，可以有效发挥舆论监督的作用，评价还可以纳入社区工作者的考核评价体系，针对性地提高社区服务质量和服务人员的工作水平，健全社区居家养老服务体系。（4）重视老龄人口需求。目前泰安市社区居家养老的建设中，精神文化建设明显滞后于物质建设，许多社区在文化方面忽视老年人真正的需求，文娱建设流于形式。应多发现多思考老龄人口真正的需要，才能更好地建立健全的服务体系。（5）融合技术智慧养老。整合数据资源，能更方便地利用网络信息平台对工作人员进行技能培训。搭建或购买服务引入平台，推行“互联网+养老”方式，向老年人开放，并提供使用说明教导、故障排查与修复服务。通过终端设备逐步实现智能感知、主动服务，有呼有应、迅速反应，打破现有被动服务格局[7]。3.2促进社区居家养老服务提质增量（1）提高工作人员专业水平。加强社区工作者专业技能培训并进行考核，鼓励社区工作人员考取相关资质证件，聘请专家定期开展培训讲座。面向更多有专业技能的人开放招聘岗位，缓解一部分就业压力。（2）提高服务设备维护水平。医疗保健器械维修成本高，应在专业场所妥善存放，并由专业人士定期检修、维护。（3）提高硬件设施建设水平。社区活动场地建设水平有限，部分社区缺少无障碍通道、盲道等为残疾人提供方便的建设，一些健身设施的高度、强度与安全性也明显不符合老年人的需求。在娱乐设备的选购与场地规划建设中，应采用更合理、更人性化的适老化建设。（4）提高医疗环卫服务水平。应妥善利用PPP模式，引入医疗与环卫资源，建立社区医疗站、社区卫生站，如小病就诊、常规体检、餐饮优化、环境打扫、洗漱清洁等服务资源，便捷老人生活，提高社区服务质量，使社区的服务更专业。3.3倡导健康的生命观念与生活方式（1）树立健康的生命观念。通过公益广告、影片、广播等使老年人树立健康的生命观念，正视社区居家养老，转变老年人对养老的传统观念。提倡正视生命的价值，尊重生命的自然规律，保持乐观心态享受老年生活，讲授生活中常见突发状况的应对知识，加强健康知识教育[8]。（2）形成健康的生活方式。对家庭单元进行宣传与思想教育，使老人多理解社区居家养老的先进性与便捷性。倡导积极社交，鼓励老人形成热爱参与健身活动、热爱参与集体文化娱乐活动的生活方式，积极加入社区活动。还应提供面向老年人的知识与技能培训，促进老年人再社会化，搭建老年人与社会联系的桥梁。4结语目前泰安市社区居家养老模式确有成效，但存在的问题极大限制了养老工作的开展。在数字时代，管理主体与自治主体缺乏对数字化信息的利用，因此在社区居家养老的实践中并未充分有效发挥其对社区居家养老模式及社区建设积极作用。因此，后续的研究重点在于如何利用数字信息进行智慧化建设，加速“互联网+养老”模式的实现，进一步反思社区居家养老模式如何在养老事业及社区共建中获得新的突破。