骨折是犬临床上常见的一种外科病，常因车祸和高处跌落等引起。轻者，犬发生局部炎症反应；严重时，因组织内出血过多或组织缺损导致器官衰竭引起死亡。文章对1例胫腓骨骨折患犬进行诊治，取得了较好效果，现介绍如下。1病例资料拉布拉多犬，3岁，雌性，体重34.6 kg。主诉：过马路时被车撞后，左后肢不能着地。2检查结果2.1患犬临床检查结果患犬体温38.5 ℃、精神紧张、左后肢跛行；全身触诊检查，患犬左后肢局部肿大，疼痛明显，胫腓骨有明显的变形，活动肿胀部位有明显的骨摩擦音。2.2患犬影像学X光检查结果（见图1）由图1可知，患犬左后肢胫腓骨中段骨折，呈斜面断裂，骨断端发生严重错位。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2021.08.016.F001图1患犬左后肢X射线检查结果Fig.1X-ray result of left hind limb of sick dog2.3诊断根据患犬临床检查与X光检查结果，确诊该犬为左后肢胫腓骨粉碎性骨折。3治疗经过与犬主人沟通，确定先消肿治疗4 d后，进行克氏针配合骨板治疗。3.1术前检查患犬采集静脉血液，进行血常规检查和血液生化指标检查，见表1、表2。由表1、表2可知，血常规检查结果和血液生化检查结果无异常。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2021.08.016.T001表1患犬血常规指标检查结果Tab.1Results of the blood routine index examination of the sick dog项目结果参考值红细胞/(×109/L)8.476.52~12.20红细胞比容/%39.530.3~52.3血红蛋白/（g/L）12098~162红细胞体积/fL46.635.9~53.1血红蛋白量/%14.211.8~17.3血红蛋白浓度/(g/L)304281~358红细胞分布宽度/%22.415.0~27.0白细胞/(×109/L)16.922.87~17.02中性粒细胞/(×109/L)8.352.30~10.29淋巴细胞/(×109/L)1.320.92~6.88单核细胞/(×109/L)0.210.05~0.67嗜酸性粒细胞/(×109/L)0.030.17~1.57嗜碱性粒细胞/(×109/L)0.080.01~0.26血小板/(×109/L)175151~600血小板压积/%0.350.17~0.86XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2021.08.016.T002表2患犬血液生化指标检查结果Tab.2Examination results of blood biochemical indicators of the sick dog项目结果参考值血糖/(mg/L)1 220740~1 430肌酐/(mg/L)75~18血尿素氮/(mg/L)12070~270磷离子/(mg/L)3925~68钙离子/(mg/L)10979~120总蛋白/(g/L)6952~82白蛋白/(g/L)3723~40球蛋白/(g/L)3225~45谷丙转氨酶/(U/L)4810~125碱性磷酸酶/(U/L)2923~212谷氨酰转移酶/(U/L)100~11总胆红素/(mg/L)10~9胆固醇/(mg/L)1 6601 100~3 200胰淀粉酶/(U/L)872500~1 500脂肪酶/(U/L)738200~1 800术前禁水6 h，禁食12 h，术前2 h静脉滴注：复方氯化钠200 mL、头孢噻呋钠0.5 g、肌苷0.3g、VC 2 g、酚磺乙胺1 g。小动物骨科器械一套，高温高压蒸汽灭菌备用。3.2麻醉与保定丙泊酚诱导麻醉，异氟烷吸入持续麻醉，同时心电监护仪监护。患犬右侧卧保定。对患肢进行大面积推毛、消毒，隔离患肢。3.3手术过程从胫骨内侧髁开始，沿胫骨内侧胫前肌前缘切开小腿筋膜至胫骨内踝，显露胫骨干内侧肌肉组织，分离肌肉组织，使之游离于胫骨[1]，注意避开胫骨下侧的血管神经丛，将血凝块等清理干净，用持骨钳夹住胫骨两断端对齐进行复位[2]。同时，要防止断端夹有组织。根据动物的体重、骨折类型、胫骨腔的宽度等，选用3 mm的克氏针。在胫骨平台前方沿胫骨远端方向将克氏针打入胫骨腔，穿过骨折断面直至断端远端直至骨骺，剪断克氏针，磨平断端的克氏针[3]。克氏针克氏针打入的长度可以用另一根相同长度的克氏针测量，注意不要将克氏针打出胫骨远端，防止影响跗关节活动。取一骨板，根据胫骨骨折部位和动物的大小，确定接骨板的长度。骨板穿过胫骨与血管神经丛（见图2），然后用螺钉将骨板固定于两断端[4]。清洁手术创口，闭合创口。碘酊消毒后打结系绷带，停止吸入麻醉。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2021.08.016.F002图2骨板穿过胫骨与血管神经丛Fig.2The bone plate passes through the tibia and the vascular plexusX射线检查，确定手术整复效果（见图3）。带上伊丽莎白项圈。XX.XXXX/j.issn.1672-9692.2021.08.016.F003图3术后X射线检查整复效果Fig.3Effect of X-ray examination after operation3.4术后护理复方氯化钠300 mL、头孢噻呋钠0.5 g，连续静脉注射5 d。每天口服替泊沙林50 g，连用3 d，既缓解疼痛，又可以使动物保持安静[5]。4讨论术前抗生素的使用可有效降低手术感染风险。术前0~2 h给以抗生素预防效果最好[6]。术后维持抗生素的有效药量也很有必要。术后伊丽莎白项圈的使用可防止患犬舔舐伤口，减少伤口感染的可能性。术者无菌观念对手术成败至关重要，包括对动物的消毒、器械的消毒、人员的消毒以及术者在手术过程中的操作，每个步骤均会影响到手术的结果[7]。使用石膏等外固定时容易受到动物活泼程度、骨折部位、血供等因素的影响，容易造成血液循环不良、不愈合甚至坏死等情况[8]。所以采用内固定的方法。不损坏胫骨内侧的隐静脉、隐动脉以及隐神经，保持良好的血供，要求术者熟悉解剖知识，分离该部分组织时避开该部分的血管神经丛。骨板连接两断端时，将骨板放置于血管神经丛与胫骨之间后进行固定[9]。5结论对于犬胫腓骨粉碎性骨折，使用克氏针配合骨板进行内固定治疗，取得了较好的临床效果。